[붙임2] 2016년도 지정병원 뇌은행 지원사업 계획서

0000년 지정병원뇌은행 지원사업 계획서

20  .   .  .

○○○병원 뇌은행

[표지]

(뒷면)                                                    (앞면)

			↑ 2cm ↓ 2016년 지 정 병 원 뇌 은 행 지 원 사 업 계 획 서 ○ ○ ○ 병 원 뇌 은 행 ↑ 3cm ↓	↑ ↓6㎝
↑ │ 17cm │ ↓				0000년 지정병원뇌은행 지원사업계획서 (18 point 가는 헤드라인) 20 . (16 point 견명조)
	주소, 전화번호, 팩스번호, 담당자 성명			↑ (3cm 간격) ↓ ○○○병원 뇌은행 (HY중고딕 15) ↓ 2cm ↑
	(HWP 14 point 고딕체)
↑ 6cm ↓

[제출문]

제 출 문

한국뇌연구원장 귀하

본인은 지정병원 뇌은행 지원사업 안내서의 내용을 충분히 숙지하고, 제시된 정부의 정책에 적극 동참하겠음을 서약하며 “0000년도 ○○○(대학)병원의 뇌은행 사업” 계획서를 붙임과 같이 제출합니다.

붙임

1. ○○○(대학)병원 뇌은행 사업 계획서 10부

2. ○○○(대학)병원 뇌은행 사업 계획서가 담긴 CD 1매

20  .      .

주관사업책임자             (인 또는 서명)

주관사업기관장                     (직인)

요 약 문

사업목표 (500자 이내)
사업목적 (500자 이내)
사업내용 (1,000자 이내)
기대효과

주관사업책임자 이력사항

(1) 인적사항

성 명	국 문			(한 문)		휴대전화
	연구자등록번호					E-mail
직 장	주 소	우편번호				전 화
						FAX
자 택	주 소	우편번호				전 화

※ 주관연구책임자의 국문성명과 연구자등록번호만 기재함

※ 연구자등록번호 확인 : 한국연구업적통합정보(KRI : www.kri.go.kr) 접속 →‘연구업적등록’ 클릭 → 기본정보 탭에서 확인

(2) 학력사항

연도		학 력			학위
부터	까지	대학교	전공명	지도교수
YYYY. MM	YYYY. MM
최종학위논문제목

※ 학위 : 최종학위만 입력함

(3) 경   력

연도(부터-까지)		기관명	직위(직명)	비 고
YYYY	YYYY
YYYY	YYYY

※ 연도 (예: 2013) 표시 다음에 마침표를 찍지 않음

(4) 수상 경력

연도	수상명	수상내용
YYYY
YYYY

※ 연도 (예: 2013) 표시 다음에 마침표를 찍지 않음

(5) 국내외 학(협)회 활동

연도(부터-까지)		학(협)회명	직책	비 고
YYYY	YYYY
YYYY	YYYY

※ 연도 (예: 2013) 표시 다음에 마침표를 찍지 않음

(6) 대표적 연구실적

번호	구분 (논문/특허/ 기타)	논문명/특허명/기타	게재지 (권, 쪽)	ISSN	게재연도 (등록연도)	역할 (제1, 교신, 공동)	Impact Factor	비고
1					yyyy
2					yyyy
3					yyyy
4					yyyy
5					yyyy

※ 대표적실적은 전체연구실적 중 5건을 기재하셔야 하며, 최근 5년간(2011.1.1.부터) 발표된 실적(논문, 특허 등)논문의 경우에는 게재가 확정된 것까지 포함하며, 특허의 경우에는 등록된 것에 한함.

※ 게재지는 반드시 정식명칭을 기재하도록 함(약어 사용 금지)

※ 비고에는 피인용 횟수나 우수논문수상 등 특별히 기술할 필요가 있는 사항을 기재

※ 상기의 대표적 논문 및 특허 등록에 대한 내용은 (대표연구실적) 서식에 따라 요약문을 작성

※ Impact Factor는 Web of Science를 기준으로 작성 (다른 기준을 사용할 경우, 반드시 비고란에 기준을 명시)

목   차

I. 뇌은행 개요

1. 필요성

2. 비전 및 목표

3. 중점추진계획

4. 운영체계

5. 기대효과

II. 운영기반 현황 및 계획

1. 시설현황 및 공간확보 계획

2. 장비현황 및 신규확보 계획

3. 인력현황 및 계획

III. 뇌유래물 관리현황 및 계획

1. 뇌유래물 부검현황 및 확보계획

2. 뇌유래물 임상정보 수집 및 관리계획

IV. 뇌기증희망자 현황 및 관리계획

1. 최근 5년간 뇌기증희망자 등록 현황

2. 뇌기증희망자 등록 방안

3. 뇌기증희망자 등록 목표

V. 네트워크 구축 현황 및 계획

1. 협력병원과의 네트워크 구축 계획

2. 한국뇌은행과의 연계 계획

3. 대외협력 및 홍보계획

VI. 현안사항 및 개선방안

VII. 사업비 운영계획

Ⅰ		뇌은행 개요

설립주체	OO 대학병원
명칭	OO 대학병원 뇌은행
대표자	병원장 성명 기입
소재지	주소
주관 사업책임자	뇌은행장 성명 기입
연락처	은행장 및 실무자의 전화번호(직장전화번호, 휴대폰번호, e-mail)

1. 필요성

2. 비전 및 목표

※ [비전·목표] 뇌은행 역점분야를 포함한 비전과 목표 및 전체적인 중장기 계획 제시

3. 중점추진계획

※ 당해연도 목표 달성을 위한 추진 계획 요약 및 추진일정 기술

※ [뇌유래물 수집분야] 주요 뇌유래물 수집질환 분야의 기술(정상인 뇌유래물 포함)

추진사업	추진일정				목표치
	1분기	2분기	3분기	4분기

4. 운영체계

※ 효율적인 은행운영을 위한 조직도(운영위원회, 자문위원회 등 포함) 기술

5. 기대효과

Ⅱ		운영기반 현황 및 계획

1. 시설 현황 및 공간확보 계획

시설명	시설확보 및 이전계획
	구축 규모(㎡)	소요예산 (천원)	소요예산 조달방법	시설 위치	독립공간여부
계
뇌기증상담실					○
정보관리실
신경병리실					X
정도관리실
뇌유래물저장실					○
부검실

※ 소요예산조달계획은 병원(자체조달), 지자체 등의 지원기관을 기입하고, 본 사업의 출연금지원이 소요될 경우‘정부지원’을 기입

※ 각 시설도면 첨부

※ 부검실 운영현황(부검대, 부검도구 등) 및 안전관리 등에 관해 상세히 기술

2. 장비 현황 및 신규 확보 계획

보유장비 현황

장비명	제조사	모델명	가격	수량	용도	비고
					자원저장	정부지원
					정도관리	자체조달

신규 장비확보 계획

장비명	설치장소	제조사	모델명	수량	비고

※ [신규장비 확보계획] 추가장비 확보에 대한 필요성 및 근거에 대해서 상세히 기술

3. 인력 현황 및 계획

참여인력현황

구분	성명	소속	직급	업무 (참여율, %)	부검 전담여부(상근/ 비상근)	신경병리 전담여부 (상근/ 비상근)	4대보험 가입 여부
		부서
계		내부 5명 / 외부 3명
내부				병리·자원 관리 (80%)
외부				정보관리 (100%)
				코디네이터 (100%)
				...

신규인력 확보 계획

업무	추가 인력 계획
	직급		참여율 (%)	부검 전담여부 (상근/ 비상근)	신경병리 전담여부 (상근/ 비상근)	4대보험 가입
계	○명
병리 및 자원관리
정보관리
코디네이터
부검

※ [신규인력 확보계획] 추가 신규인력 확보에 대한 필요성 및 근거를 기술

교육지원 계획

※ 뇌은행 운영관리와 관련된 세미나, 집담회 등의 일정, 장소, 참석대상 등을 정하여 수립

III		뇌유래물 관리 현황 및 계획

1. 뇌유래물 부검현황 및 확보계획

최근 5년간 뇌유래물 부검 및 진단 현황

(기증자수: 명/ 뇌유래물 종류: 개)

연도	질환명1)2)	부검건수	조직
			명	개	명	개	명	개	명	개	명	개
계
2011			3)	4)
2012
2013
2014
2015

1) 지정병원 뇌은행에서 부검한 질환명

2) 질환명은 ‘한국표준질병·사인분류(6차개정, 통계청고시 2010-246호)’의 ‘질병제표용분류표 001-901까지의 질병을 기준으로 제시

3) 부검한 뇌유래물의 종류별 증례 명수

4) 부검한 뇌유래물의 종류별 증례 수

※ 부검결과보고서 등 부검관련 기록(개인정보 제외)에 대한 증빙자료 제출

뇌유래물 처리 SOP 수립 계획

※ 뇌부검 전 후 뇌유래물 처리 절차 계획 및 IRB 승인 등 추진일정 기술

신규 뇌유래물 부검 목표

(기증자수: 명/ 뇌유래물 종류: 개)

질환명1)2)	당해년도 목표 부검건수	조직
		명	개	명	개	명	개	명	개	명	개	명	개	명	개
계
		3)	4)

1) 지정병원 뇌은행에서 부검한 질환명

2) 질환명은 ‘한국표준질병·사인분류(6차개정, 통계청고시 2010-246호)’의 ‘질병제표용분류표 001-901까지의 질병을 기준으로 제시

3) 부검한 뇌유래물의 종류별 증례 명수

4) 부검한 뇌유래물의 종류별 증례 수

2. 뇌유래물 임상정보 수집 및 관리계획

※ 임상정보 수집 진행사항 및 향후 계획 기술 (질환별 수집된 임상항목 및 ‘16년 수집 계획인 임상항목 작성)

※ 임상정보 수집 전산화 진행사항 및 향후 계획 기술

IV		뇌기증희망자 현황 및 관리계획

1. 최근 5년간 뇌기증희망자 등록 현황

(기증자수: 명)

연도	질환명	뇌기증 등록자 수	연구 활용 동의 여부		개인정보 익명화 여부		보존기간
			○	×	○	×
2011	파킨슨병	2	1	1	1	1	영구
							부검 후 5년
2012
2013
2014
2015
계

※ [증빙서류 제출] 뇌기증희망자 등록파일을 캡쳐하여 첨부

2. 뇌기증희망자 등록 방안

※ 뇌유래물 확보를 위해 장단기적으로 뇌기증희망자 등록 확대를 위한 계획

3. 뇌기증희망자 등록 목표

V		네트워크 구축 현황 및 계획

1. 협력병원과의 네트워크 구축 계획

※ [상호협력체계] 당해연도의 병원간 협력체계를 통한 뇌기증, 부검방안

2. 한국뇌은행과의 연계 계획

※ [연계계획] 뇌기증 홍보, 뇌유래물 정보통합 및 뇌유래물 처리 지침 표준화 등 연계방안

3. 대외협력 및 홍보계획

※ [국내외 협업] 당해연도 국내․외 뇌은행 업무와 직접적으로 연관있는 분야에 대한 협업을 말하며 공식적인 협력체계(MOU, LOI 등)를 구축하는 것을 대상으로 함.

※ [홍보계획] 뇌기증 활성화를 위한 임상의, 환우, 일반인 대상으로 구분하여 일정, 방법 등을 제시

VI		현안사항 및 개선방안

VII		사업비 운영계획

1. 총괄표

(단위: 천원)

구 분			총사업비	출연금 신청액	자체조달
총 계
직접비	소 계
	인건비	내부
		외부
	연구장비·재료비
	사업활동비
	사업추진비
간접비

2. 세부내역

직접비

인건비

(단위: 천원)

성명	주요업무	월급여	참여시작일	개월수	참여율(%)	소요예산
			참여종료일
계
	병리·자원 관리
	정보관리
	코디네이터
	부검

연구장비 · 재료비

(단위: 천원)

구분	단가	수량	소요예산	비고
계
기기 장비 및 연구시설비
시약 및 재료비
시작품·시험설비 제작경비

※ 재료비는 뇌유래물의 진단검사 및 보존처리를 위한 시약비등에 근거하여 산출

사업활동비

(단위: 천원)

구분		산출근거	소요예산
계
여 비	국 외
인쇄, 복사, 인화, 슬라이드 제작비
공공요금
제세공과금, 수수료
전문가 활용비	국내전문가	자문료 : 00원/회×00회×00인=
	국외전문가	자문료 : 00원/회×00회×00인= 항공료 : 00원×00인= 체재비 : 00원/회×00회×00인=
교육훈련	국 내
	국 외
기술정보수집비
문헌구입비
회의장 사용료, 세미나 개최비
학회․세미나 참가비
원고료, 통역료, 번역료, 속기료
기술도입비		기술명 : 도입국 : 금액(원) : 관련세부연구내용 :
시험, 분석, 검사, 임상시험, 기술정보수집, 특허정보조사 등 연구개발서비스 활용비
시신운송비, 화장비, 장제비 등 부검처리비

사업추진비

(단위: 천원)

구분	산출근거	소요예산
계
국내 출장여비
시내교통비
사무용품비
연구환경 유지를 위한 기기비품의 구입, 유지비용 등
회의비(연구활동비의 회의장 사용료, 전문가 활용비는 제외)
식대

□ 간접비

(단위: 천원)

구분	산출근거	소요예산
계

※ 간접비는 직접비의 5% 이내로 계상